
在生命的起跑线上,有些小天使因为提前到来,需要面对更多的挑战。近日,我院新生儿科联合眼科、麻醉科等多学科团队(MDT),成功为一名胎龄仅30+6周、病情危重的早产儿实施了眼底筛查,并在发现病变后及时进行了玻璃体腔注药术。这场与时间的赛跑,不仅展现了我院在危重新生儿救治方面的综合实力,更守护了这个脆弱小生命看见未来的希望。
脆弱的生命:30+6周的“早到天使”
在NICU,他面临着呼吸困难、喂养困难等一系列生命考验,需要依赖呼吸机辅助呼吸,且生命体征极不稳定。对于这样的极早产儿,视网膜血管发育往往不完善,极易发生“早产儿视网膜病变”(Retinopathy of Prematurity, ROP)。
展开剩余76%火眼金睛:眼底筛查发现“危机”
ROP是导致儿童盲症的主要原因之一,其发病隐匿,进展迅速,一旦错过最佳治疗时机,可能导致不可逆的视力损害甚至失明。因此,规范的眼底筛查至关重要。
当小宝宝的矫正胎龄达到32周时,尽管他仍在接受呼吸支持,生命体征仍需严密监护,我院眼科专家团队在新生儿科的全力配合下,利用RetCam3广角眼底成像系统,为他进行了精细的眼底检查。
检查结果令人揪心:小宝宝双眼确诊为“早产儿视网膜病变(ROP)Ⅰ区 1期Plus(+)”。这是一种病情进展迅速、后果严重的病变类型,若不及时干预,极有可能在短时间内发展为视网膜脱离,导致永久失明。
与时间赛跑:MDT团队制定“生命方案”
面对这一危急情况,新生儿科立即启动多学科会诊(MDT)机制。眼科专家、新生儿科专家、麻醉科专家齐聚一堂,共同为这个脆弱的小生命制定治疗方案。
摆在医生面前的难题不小:患儿病情危重,全身情况复杂,眼球发育差,眼压低,手术风险极高。经过缜密评估,专家团队最终决定:为患儿实施“双眼玻璃体腔抗VEGF(血管内皮生长因子)注射术”。这种微创手术能有效抑制异常血管增生,控制病情进展,但对操作精度和生命支持提出了极高要求。
精准施治:“光明手术”
手术当天,麻醉科医生凭借丰富的经验,为患儿实施了精准的镇静镇痛,确保他在无痛、安静的状态下接受治疗,同时严密监测生命体征。新生儿科医护团队全程保驾护航,确保呼吸机、监护仪等设备正常运转,随时应对可能出现的突发状况。眼科手术团队:敖秀芹副主任医师和乌云娜副主任医师则凭借精湛的技术和稳定的心理素质,在显微镜下进行精细操作。由于患儿眼球极小,巩膜薄嫩,眼压低,操作稍有不慎就可能造成损伤。医生们屏气凝神,稳准轻巧地完成了双眼玻璃体腔注药。整个过程微创、精准,耗时短,最大程度减少了对患儿的刺激。手术非常成功!
重见光明:小天使的“睛”彩未来
术后,小宝宝被安全送回NICU继续观察。令人欣慰的是,他在医护人员的精心呵护下,生命体征平稳,恢复良好。
术后1周复查结果显示,患儿眼底病变区域的异常血管已明显消退,视网膜结构趋于稳定,治疗效果显著。这意味着,他保留视力、清晰看世界的希望被成功点燃!
专家提醒:早产儿眼底筛查至关重要
此次成功救治,是我院新生儿科、眼科等多学科团队紧密协作、攻坚克难的生动体现,也标志着我院在危重早产儿ROP综合诊疗方面达到了新的高度。
在此,我院也提醒广大家长:
1.重视筛查:出生胎龄小于34周、出生体重低于2000克、宫内感染、高胆红素血症、缺氧缺血性脑病,或有长期用氧新生儿、反复输血、严重贫血新生儿,或母亲妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、传染性疾病(梅毒、HIV)等都属于高危人群,务必在出生后4-6周或矫正胎龄32周左右,及时进行首次眼底筛查。
2.把握时机:ROP治疗有“时间窗”,早发现、早治疗是避免视力受损的关键。
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